Como Melhorar a Cobrança em Planos de Saúde: Estratégias Práticas para Reduzir a Inadimplência

A cobrança no setor de saúde suplementar é um dos maiores desafios enfrentados por operadoras, clínicas e administradoras de benefícios.

De acordo com dados da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), o número de beneficiários de planos de saúde segue crescendo no Brasil, mas a inadimplência também acompanha esse aumento, especialmente entre empresas de pequeno e médio porte e clientes pessoa física.

Atualmente, são 52.884.500 de beneficiários de planos de saúde (julho de 2025), um crescimento de mais de 1 milhão e 200 mil pessoas em relação a 2024.

Logo, com o alto volume de mensalidades e faturas a gerenciar, contar com formas de otimizar a cobrança, como com um sistema de cobrança eficiente tornou-se essencial para preservar a saúde financeira das operadoras, reduzir custos administrativos e garantir previsibilidade de receitas.

Mesmo com avanços na digitalização e no uso de boletos eletrônicos, soluções automatizadas e integradas ainda são o caminho mais seguro para otimizar a cobrança e reduzir a taxa de inadimplência no setor de saúde.

Por que a Cobrança em Planos de Saúde é um Desafio Constante?

A gestão de recebíveis em planos de saúde exige um equilíbrio delicado: garantir o recebimento das mensalidades sem comprometer o relacionamento com o beneficiário. Isso porque a saúde é um tema muito particular e complicado, sendo que nem sempre os beneficiários entendem os planos de saúde (e vice-versa).

Além disso, o setor enfrenta particularidades, como:

• Cancelamentos automáticos após determinados períodos de inadimplência (conforme regulação da ANS); 
• Diferentes modalidades de contrato (coletivo empresarial, adesão, individual); 
• Cobranças de coparticipação, reembolsos e reajustes anuais. 

Inclusive, o ponto sobre o reajuste nos traz uma grande questão sobre a fidelização. Os planos precisam aumentar o seu preço para custear os serviços, mas os clientes sofrem com mudanças bruscas de valores. logo, é preciso saber como comunicar os reajustes de forma simples e empática.

Voltando à problemática da gestão de cobranças nos planos de saúde: muitos gestores ainda dependem de planilhas e processos manuais, o que gera erros, atrasos e retrabalho. Esse cenário impacta diretamente o fluxo de caixa e dificulta o controle das carteiras de clientes.

Principais Causas da Inadimplência em Planos de Saúde

Entender o porquê do seu cliente atrasar pagamentos é o primeiro passo para cobrar melhor, mas isso exige, inclusive, uma série de análises de dados´. Enquanto um negócio não pode fazer essa pesquisa, felizmente, o setor traz informações sobre os motivos mais normais para a inadimplência dos beneficiários.

Veja quais são:

• Falta de lembretes automáticos antes do vencimento das mensalidades. 
• Processos manuais e lentos de cobrança. 
• Erros em boletos e cálculos de reajustes. 
• Ausência de integração bancária. 
• Comunicação deficiente com o beneficiário.

Neste sentido, a adoção de um Sistema de Cobrança para Planos de Saúde é capaz de automatizar tarefas e padronizar processos, oferecendo uma visão centralizada das receitas e dos pagamentos.

Com a automação, a equipe financeira ganha tempo para análises estratégicas e acompanhamento de indicadores críticos, como o índice de inadimplência e o tempo médio de recebimento.

Como Calcular Juros e Multas em Mensalidades Atrasadas

Manter o cálculo de juros e multas sob controle é essencial para evitar distorções e assegurar a sustentabilidade do negócio.

Exemplo de parâmetros comuns:

Ferramentas digitais, como calculadoras de juros automáticas integradas ao sistema de cobrança, evitam erros humanos e tornam o processo mais rápido e preciso — especialmente em contratos com grande volume de beneficiários.

Como funciona um sistema de cobrança para planos de saúde?

Um Sistema de Cobrança para Planos de Saúde é uma plataforma digital que automatiza todo o ciclo financeiro — desde a emissão do boleto até o acompanhamento dos pagamentos e o envio de lembretes automáticos.

Entre as funcionalidades mais importantes estão:

• Emissão automática de boletos e faturas digitais; 
• Envio de lembretes personalizados via e-mail, SMS ou WhatsApp; 
• Integração com bancos e ERPs; 
• Relatórios e dashboards de inadimplência em tempo real; 
• Registro histórico das interações com cada cliente. 

Essas soluções podem aumentar a taxa de recebimento em até 60%, além de proporcionar mais segurança e transparência ao relacionamento com os beneficiários.

Régua de Cobrança para Planos de Saúde: O Segredo da Eficiência

Parte de um sistema de cobranças para planos de saúde, a régua de cobrança define o cronograma e os canais de comunicação utilizados em cada etapa da cobrança.

Veja um modelo adaptado para operadoras de saúde:

Com essa régua automatizada, o gestor reduz o tempo de resposta, melhora a experiência do cliente e mantém o fluxo de caixa previsível.

Boas Práticas para Melhorar a Cobrança em Planos de Saúde

• Automatize o envio de cobranças e lembretes. 
• Mantenha comunicação clara e empática com o beneficiário. 
• Revise periodicamente a régua de cobrança e os indicadores de inadimplência. 
• Utilize integrações bancárias para reduzir erros manuais. 
• Invista em relatórios analíticos para monitorar tendências de pagamento. 

Essas ações não apenas otimizam o fluxo de caixa, mas também reforçam a confiança do cliente na operadora.

Soluções Automatizadas de Cobrança para Operadoras e Clínicas

Operadoras, administradoras de benefícios e clínicas que lidam com centenas de faturas mensais se beneficiam imensamente de sistemas de cobrança automatizados.

Essas soluções permitem acompanhar pagamentos, renegociações e lembretes via múltiplos canais, como WhatsApp, e-mail e SMS, reduzindo a carga operacional e fortalecendo o relacionamento com o paciente ou empresa contratante.

A Neofin oferece soluções para recuperar mais de 50% da inadimplência em pouco tempo, economizando também as horas para atuar na cobrança.

A Inadimplência em Planos de Saúde Acaba com Tecnologia e Automação

Investir em um Sistema de Cobrança moderno e automatizado é o primeiro passo para eliminar a inadimplência e aumentar a previsibilidade financeira em planos de saúde.

Automatize seus processos, integre suas plataformas e acompanhe tudo em tempo real — garantindo mais eficiência, transparência e sustentabilidade financeira.

Preencha o formulário e comece a reduzir a inadimplência a partir de hoje.

FAQs sobre Como Melhorar a Cobrança em Planos de Saúde

1. O que é uma régua de cobrança em planos de saúde?
   É um conjunto de etapas automatizadas que define quando e como o cliente será notificado sobre pagamentos e atrasos.
2. Quais são os principais benefícios da automação de cobrança?
   Redução de inadimplência, agilidade nas rotinas financeiras e melhor comunicação com o cliente.
3. Como evitar erros em cálculos de juros?
   Utilize sistemas integrados que automatizam o cálculo de juros e correções, evitando falhas humanas.
4. É possível integrar o sistema de cobrança ao ERP da operadora?
   Sim. As melhores plataformas oferecem integração direta via API.
5. O sistema de cobrança é seguro?
   Sim, desde que utilize integrações bancárias modernas e protocolos de segurança de dados.
6. Qual o impacto da automação na satisfação do cliente?
   Ela melhora a experiência, reduz falhas de comunicação e aumenta a confiança na operadora.

Publicado por

Laura Camargo

Laura lidera uma equipe apaixonada, desenvolvendo soluções tecnológicas para automatizar processos financeiros, com o objetivo de transformar a gestão de caixa e ajudar empresas a serem mais eficientes.